Verwijzing voor Mohs' chirurgie


Gebruik onderstaand formulier voor een verwijzing van uw patiënt voor Mohs' chirurgie in Hilversum. Onderaan het formulier heeft u de mogelijkheid om bijlagen toe te voegen. De ingevulde gegevens en bijlagen worden vertrouwelijk behandeld.

Voor overleg zijn wij bereikbaar op telefoonnummer 088 9000 599. Wij nemen binnen 3 werkdagen na ontvangst van het formulier contact met uw patiënt op voor het inplannen van een afspraak.

Niet alle velden zijn (juist) ingevuld:

    *   =   verplicht veld

    Bergman Clinics

    Beste cliënten, i.v.m. de aangescherpte Corona-maatregelen worden van maandag 20 december t/m vrijdag 14 januari geen nieuwe afspraken voor injectable-behandelingen & huidtherapie ingepland.
    Wanneer u al een afspraak hiervoor heeft in deze periode wordt u gebeld om deze in overleg te verplaatsen. De afspraken voor alle andere behandelingen gaan door. 

     

    Bergman Clinics

    Beste cliënten, i.v.m. de aangescherpte Corona-maatregelen worden van maandag 20 december t/m vrijdag 14 januari geen nieuwe afspraken voor injectable-behandelingen & huidtherapie ingepland.
    Wanneer u al een afspraak hiervoor heeft in deze periode wordt u gebeld om deze in overleg te verplaatsen. De afspraken voor alle andere behandelingen gaan door.