Klachten die wandelaars vaak noemen
Enkelpijn kan zich op meerdere plekken uiten. Pijn aan de buitenkant komt vaak na een oude verzwikking, zeker als je enkel ‘onzeker’ voelt op kiezels of bospaden. Pijn aan de binnenkant kan te maken hebben met pezen die je voetboog ondersteunen. Pijn aan de voorkant kan optreden bij stijve enkelmobiliteit of irritatie bij veel heuvels en afdalingen.
Pijn rond de hiel (hielspoor of peesplaatirritatie)
Soms zit de pijn niet zozeer in het enkelgewricht zelf, maar aan de achterkant of onderrand van de hiel, waardoor het voelt alsof ‘enkel en hiel’ samen opspelen. Bij veel wandelaars is er dan sprake van irritatie rond de aanhechting in het hielgebied. Dit wordt ook wel fasciitis plantaris (hielspoor) genoemd. Dat kan ’s ochtends of na rust scherp zijn bij de eerste passen, en tijdens langere wandelingen weer terugkomen.
Wat vaak helpt, is tijdelijk minder kilometers, wat meer demping of ondersteuning in je schoen, en het rustig oprekken van de kuitspieren (zonder dat je er napijn van krijgt). Als je toch blijft wandelen, kies dan liever voor vlak terrein en bouw weer op in kleine stappen.
Waarom wordt het erger naarmate je langer loopt?
Veel enkelklachten zijn een optelsom van belasting. In het begin compenseer je onbewust, maar naarmate je spieren vermoeid raken, neemt de controle af. Dan gaat de enkel meer ‘rollen’ of juist stijver bewegen, waardoor pezen en gewrichtskapsel geïrriteerd raken. Een schoenenwissel of versleten zool kan dit versnellen, net als plots meer kilometers dan je enkel gewend is.
Eerste stappen die vaak helpen
Een tijdelijke aanpassing in route en ondergrond kan al veel doen. Kies een periode voor vlakker en stabieler terrein en bouw afstand weer op in kleine stappen. Als je enkel instabiel voelt, kan een eenvoudige brace tijdens wandelen helpen om de irritatie te verminderen terwijl je aan kracht en balans werkt.
Gerichte oefeningen zijn vooral gericht op controle en balans. Denk aan rustig op één been staan, eventueel met lichte steun, en later variaties zoals kleine kniebuigingen. Het doel is dat je enkel weer automatisch corrigeert als de ondergrond ongelijk is.
Wanneer je enkel laten nakijken?
Als je enkel blijft zwellen, als je regelmatig door je enkel gaat, of als de pijn duidelijk toeneemt ondanks aanpassen, is het verstandig om onderzoek te doen. Ook een scherp pijnpunt op het bot na een misstap kan een reden zijn om het te laten beoordelen, zeker als belasten lastig blijft.
Andere enkelklachten
Het is belangrijk om bij enkelklachten de juiste diagnose te laten stellen, zodat je een behandeling krijgt die echt past bij de oorzaak. Denk er ook aan dat pijn rond je enkel niet altijd “alleen” uit het enkelgewricht komt. Klachten kunnen bijvoorbeeld ook ontstaan door problemen in je voet (zoals irritatie rond de hiel), overbelasting van pezen, of door een afwijkend looppatroon door knie- of heupklachten. Soms speelt zelfs je onderrug mee via uitstraling of compensatie.
Herken je jezelf niet in de bovenstaande klachten? Dan is het verstandig om te overwegen of één van de volgende enkelgerelateerde aandoeningen mogelijk de oorzaak is:
Wat kun je verwachten bij Bergman Clinics?
Bij Bergman Clinics kijken we naar stabiliteit, beweeglijkheid en de plek van de irritatie. Vaak is een combinatie van gericht oefenprogramma en belastingadvies voldoende, maar als er aanwijzingen zijn voor een andere oorzaak, kan aanvullend onderzoek helpen om de juiste route te kiezen.
