Informatie aanvraag (Onverzekerde Zorg)

Vraag informatie aan over een specifieke behandeling en/of plan een afspraak in bij een medisch specialist. U ontvangt direct een digitale brochure van de desbetreffende behandeling in uw mail.


Niet alle velden zijn (juist) ingevuld:

    Helaas hebben wij op dit moment geen brochure beschikbaar voor deze behandeling

    *   =   verplicht veld





    

    Maak een afspraak

    Vul onderstaand formulier in op een afspraak in te plannen bij Bergman Clinics.

    Niet alle velden zijn (juist) ingevuld:

    Naam:
    E-mailadres:
    Telefoonnummer:
    Locatie:

    Bedankt voor uw verzoek om een afspraak te maken.
    Wij nemen zo spoedig mogelijk telefonisch contact met u op.