Medisch dossier

Een aantal velden zijn onjuist ingevuld:

• 'Je voor- en achternaam' mag niet leeg zijn.
• Er is geen valide datum ingevuld bij het veld 'Je geboortedatum'. Gebruik als notatie dd-mm-jjjj
• 'Je postcode' mag niet leeg zijn.
• 'Je woonplaats' mag niet leeg zijn.
• Vul een e-mailadres in bij 'Je e-mailadres'.
• Er zijn geen 10 cijfers ingevuld bij 'Je telefoonnummer'.
• Kies minstens één optie bij 'Divisie/Afdeling'.
• 'Locatie waar je onder behandeling bent' mag niet leeg zijn.
• 'Behandelend arts' mag niet leeg zijn.
• 'Welke gegevens wil je ontvangen?' mag niet leeg zijn.
• Kies minstens één optie bij 'Hoe wil je je medisch dossier ontvangen?'.
• 'Waar heb je het medisch dossier voor nodig?' mag niet leeg zijn.
• Er is geen bestand geupload bij 'Kopie van je paspoort uploaden'.

Een aantal velden zijn onjuist ingevuld:

• 'Je voor- en achternaam' mag niet leeg zijn.
• 'Je straatnaam en huisnummer' mag niet leeg zijn.
• 'Je postcode' mag niet leeg zijn.
• 'Je woonplaats' mag niet leeg zijn.
• 'Je geboortedatum' mag niet leeg zijn.