Onze COVID-19 maatregelen Sluiten

Pijnbestrijding

Behandelingstraject

De behandeling Pijnbestrijding

Mogelijke behandelingen

Wanneer de pijnspecialist een diagnose heeft gesteld, volgt hierna de daadwerkelijke behandeling. Deze kan bestaan uit:

  1. Medicatie. Naast de meer gebruikelijke pijnstillers zijn er middelen met een specifieke werking , die bij bepaalde pijnsyndromen kunnen worden toegepast.
  2. TENS (Transcutane Elektrische Neuro Stimulatie) Deze methode is gebaseerd op elektrostimulatie. Deze elektrostromen beïnvloeden de zenuwen waardoor het de pijnprikkels blokkeert.
  3. Invasieve technieken. Bij invasieve technieken wordt direct na het eerste gesprek een afspraak voor de behandeling gemaakt.

 

Mogelijke invasieve behandelingen;

Caudaalblokkade

De caudaalblokkade wordt toegepast bij pijnklachten waar de onderste zenuwwortels betrokken zijn. Via een opening in het heiligbeen, onderin de wervelkolom net boven het stuitje, kan medicatie worden toegediend in de caudale ruimte om deze zenuwwortels te kalmeren en hierdoor de pijnklachten voor langere tijd te verminderen.

Facetdenervatie

De wervelkolom bestaat uit wervels die met elkaar verbonden zijn door een tussenwervelschijf (discus) en twee paar steungewrichtjes (facetgewrichten). De steungewrichten kunnen pijn veroorzaken als ze strakker tegen elkaar aan komen te staan, bijvoorbeeld door artrose, scheefstand van de nek of rug (scoliose) of lichte verschuiving van de wervels. Dit kan klachten geven in de nek, schouder of rug.
Bij een RF facetdenervatie worden de gevoelszenuwen van de facetgewrichten behandeld waardoor het pijnsignaal verminderd wordt doorgegeven en de pijnklachten verminderen.

Lokaalinfiltratie

De lokaalinfiltratie is een verzamelnaam voor een injectie in het gebied van uw pijn. Denk hierbij aan bijvoorbeeld een injectie bij de kleine zenuwtakjes rondom de schouder (neuraaltherapie), rug (iliolumbaalbanden), knie (genicular nerve block of saphenusblok) en enkel (nervus tibialis blok of nervus suralis blok). De behandeling is bedoeld om de zenuwen/structuren te kalmeren met medicatie, waardoor de pijnklachten afnemen.

We voeren 3 soorten blokkades uit, uw arts bespreekt welke bij u van toepassing is:

Proefblokkade: dit is bedoeld om vast te stellen welke zenuw of welk gebied verantwoordelijk is voor uw pijnklachten. Het gaat hierbij om een test, niet om een langdurige behandeling van de pijnklachten. Er wordt een specifieke ‘tandartsverdoving’ geplaatst in een gebied (bijvoorbeeld een zenuw of gewricht). Als uw pijnklachten hierdoor (gedeeltelijk) verminderen, betekent dit dat uw pijnklachten voortkomen uit irritatie van dit gebied.
Na de behandeling wacht u ca. 45-60 minuten totdat de specialist of verpleegkundige het resultaat van de proefblokkade met u heeft besproken en afspraken met u heeft gemaakt over het vervolg.

Therapeutische blokkade: hierbij wordt een combinatie van verdovingsvloeistof en een ontstekingsremmer met langdurig effect (corticosteroïd) ingespoten. De ontstekingsremmer vermindert irritatie en zwelling waardoor
de pijnklachten afnemen. Het effect van de behandeling merkt u gemiddeld na 1-2 weken, maar maximaal na 6 weken.

PRF-behandeling: dit staat voor Pulsed Radio Frequente stroom. Dit wordt ook wel warmtebehandeling genoemd. Deze behandeling kan niet in alle pijngebieden plaatsvinden, alleen bij specifieke zenuwen: indien nodig zal de pijnspecialist u hierover informeren.
Onder verdoving wordt met korte stroomstootjes gedurende 4 minuten een elektrisch veld bij de zenuw aangelegd, waardoor deze tot 42°C wordt verhit. Dit vermindert de overdracht van de pijnprikkels in de zenuw, waardoor uw pijnklachten zullen afnemen. De andere prikkels in de zenuw worden niet aangedaan, waardoor de zenuw zijn normale functie blijft uitvoeren zoals aansturen van een arm of been. Soms wordt een PRF- behandeling gecombineerd met een therapeutische blokkade.
Het effect van de behandeling merkt u gemiddeld na 3-4 weken, maar maximaal na 6 weken.

Suprascapularisblokkade

De suprascapularisblokkade (behandeling van de zenuw boven het schouderblad) wordt gebruikt voor pijnklachten van de schouder en arm. Door behandeling van de zenuw wordt de pijnprikkel verminderd doorgegeven waardoor de pijnklachten afnemen.

We voeren 2 soorten suprascapularisblokkade uit:

Therapeutische blokkade: hierbij wordt een combinatie van verdovingsvloeistof en een ontstekingsremmer met langdurig effect (corticosteroïd) ingespoten. De ontstekingsremmer vermindert irritatie en zwelling van de zenuw, waardoor deze meer ruimte krijgt en minder pijnklachten geeft.
Het effect van de behandeling merkt u gemiddeld na 1-2 weken, maar maximaal na 6 weken.

PRF-behandeling: dit staat voor Pulsed Radio Frequente stroom. Dit wordt ook wel warmtebehandeling genoemd. Onder verdoving wordt met korte stroomstootjes gedurende 4 minuten een elektrisch veld bij de zenuw aangelegd, waardoor deze tot 42°C wordt verhit. Dit vermindert de overdracht van de pijnprikkels in de zenuw, waardoor uw pijnklachten zullen afnemen. De andere prikkels in de zenuw worden niet aangedaan, waardoor
de zenuw zijn normale functie blijft uitvoeren zoals aansturen van een arm of been. Soms wordt een PRF- behandeling gecombineerd met een therapeutische blokkade.
Het effect van de behandeling merkt u gemiddeld na 3-4 weken, maar maximaal na 6 weken.

Zenuwwortelblokkade

De wervelkolom bestaat uit wervels die met elkaar verbonden zijn door een tussenwervelschijf (discus) en twee paar steungewrichtjes (facetgewrichten). Tussen twee wervels treedt er een zenuwwortel uit. Deze zenuwwortels kunnen pijn veroorzaken, bijvoorbeeld bij een hernia of door vernauwing van het wervelkanaal waardoor er druk op de zenuwwortel komt.
Zenuwwortelblokkades kunnen in de nek-, borst- en lendenwervelkolom toegepast worden. Bij een zenuwwortelblokkade wordt de pijngeleiding van een zenuw tijdelijk of langdurig beïnvloed. 

We voeren 3 soorten blokkades uit, uw arts bespreekt welke bij u van toepassing is:

Proefblokkade: dit is bedoeld om vast te stellen welke zenuw verantwoordelijk is voor uw pijnklachten. Het gaat hierbij om een test, niet om een langdurige behandeling van de pijnklachten. Er wordt een specifieke zenuw verdoofd met ‘tandartsverdoving’. Als uw pijnklachten hierdoor (gedeeltelijk) verminderen, betekent dit dat uw pijnklachten voortkomen uit irritatie van de verdoofde zenuw. Na de behandeling wacht u ca. 45-60 minuten totdat de specialist of verpleegkundige het resultaat van de proefblokkade met u heeft besproken en afspraken met u heeft gemaakt over het vervolg.

Therapeutische blokkade: hierbij wordt een combinatie van verdovingsvloeistof en een ontstekingsremmer met langdurig effect (corticosteroïd) ingespoten. De ontstekingsremmer vermindert irritatie en zwelling van de
zenuw, waardoor deze meer ruimte krijgt en minder pijnklachten geeft. Als u in het verleden een operatie aan de wervelkolom heeft ondergaan wordt soms een middel toegevoegd om littekenweefsel te verminderen (Hyason). Het effect van de behandeling merkt u gemiddeld na 1-2 weken, maar maximaal na 6 weken weken.

PRF-behandeling: dit staat voor Pulsed Radio Frequente stroom. Dit wordt ook wel warmtebehandeling genoemd. Onder verdoving wordt met korte stroomstootjes gedurende 4 minuten een elektrisch veld bij de zenuw aangelegd, waardoor deze tot 42°C wordt verhit. Dit vermindert de overdracht van de pijnprikkels in de zenuw, waardoor uw pijnklachten zullen afnemen. De andere prikkels in de zenuw worden niet aangedaan, waardoor
de zenuw zijn normale functie blijft uitvoeren zoals aansturen van een arm of been. Soms wordt een PRF- behandeling gecombineerd met een therapeutische blokkade.
Het effect van de behandeling merkt u gemiddeld na 3-4 weken, maar maximaal na 6 weken.

Behandelkamer

Wanneer voor een invasieve techniek gekozen wordt, zal de behandeling op de behandelkamer binnen het operatiekamer complex gepland worden. Vaak is dan een dagopname nodig. In de behandelkamer hebben wij de beschikking over de modernste technieken zoals röntgen apparatuur en een laesiegenerator voor zenuwblokkades.


Informatie aanvraag
 
Contact opnemen
 
Bergman Clinics

Op dit moment zijn maatregelen van kracht om het coronavirus in Nederland terug te dringen. Ook bij Bergman Clinics, Bey by Bergman Clinics en Memira hebben wij maatregelen getroffen. Hier leest u welke maatregelen dit zijn.