Vrouwen die ervaringen delen op social media, maar ook meer aandacht en geld vanuit de politiek voor vrouwspecifieke klachten maken het gesprek over abnormaal bloedverlies makkelijker. Die openheid is goed, vindt Rosanne Wierikx-Ebbing, gynaecoloog bij Bergman Clinics. “Dan wordt ook bekender dat er voor de oorzaken van abnormaal bloedverlies vaak oplossingen zijn.
Elke twee uur tampon verschonen
Een vrouw verliest gemiddeld 30 tot 40 milliliter bloed tijdens de menstruatie, bij 80 milliliter wordt gesproken van hevig bloedverlies. Bij abnormaal bloedverlies gaat het niet alleen om de hoeveelheid bloed die iemand verliest tijdens een menstruatie, maar ook om onregelmatig bloedverlies en bloedverlies na de overgang of na het vrijen.
“Een keertje heviger menstrueren of eenmaal bloedverlies na het vrijen is niet meteen alarmerend”, legt Wierikx-Ebbing uit. “Als dat vaker gebeurt, kunt u naar de huisarts gaan. In het algemeen geldt: als u uw leven gaat inrichten rondom uw bloedverlies, is het tijd om aan de bel te trekken.”
Ze ziet in de klinieken waar ze werkt - voorheen Amsterdam, nu Hilversum en Ede - vrouwen van alle leeftijden die soms al jaren de deur niet uitgaan zonder een extra setje kleding. “Vrouwen die op bepaalde dagen niet kunnen sporten, die elke een tot twee uur hun tampon moeten verschonen of ‘s nachts de wekker zetten, omdat ze anders doorlekken. Sommige vrouwen moeten op vakantie pakken maandverband meenemen. En er zijn vrouwen die stolsels verliezen - een signaal dat u zo veel bloed verliest dat uw stollingsmechanisme wordt aangezet.”
Onregelmatige cyclus in overgang
Vrouwen kunnen op enig moment in hun leven last krijgen van hevige en/of onregelmatige bloedingen. In de puberteit bijvoorbeeld, als de menstruatie op gang komt. Na een aantal jaren kan de hevigheid weer afnemen. Abnormaal bloedverlies kan ook ontstaan na de bevalling of bijvoorbeeld tijdens de perimenopauze.
“Een van de eerste overgangsklachten is een onregelmatige cyclus”, zegt Wierikx-Ebbing. “Ook dat kan gepaard gaan met hevige bloedingen.”
Andere oorzaken van abnormaal bloedverlies zijn vleesbomen, poliepen en soms adenomyose, een goedaardige aandoening van de baarmoeder.
De arts merkt dat veel vrouwen denken dat hun klachten bij ze horen, bijvoorbeeld omdat hun moeder vroeger hetzelfde had. “Maar het is niet nodig dat een meisje in de puberteit niet kan meedoen met gym om die reden. Of dat een vrouw in de overgang maar moet accepteren dat ze langdurig en veel bloed verliest.”
Leven niet meer aanpassen
Ze bespreekt met de vrouwen die op haar spreekuur komen hun klachten en hun wensen. “Bent u seksueel actief, heeft u nog een kinderwens of is die fase afgesloten? Dat is belangrijk om te weten. Als u geen kinderwens (meer) heeft, kun je het baarmoederslijmvlies verbranden (NovaSure) of bevriezen (Cerene). Bij beide behandelingen is 85 procent tevreden met het resultaat. Er zijn ook verschillende hormonale opties en manieren om de stolling te verbeteren.”
Een vleesboom of poliep kan vaak worden verwijderd. “Tegenwoordig zijn er steeds meer mogelijkheden - hormonaal en operatief - om een vleesboom te verkleinen of verwijderen. Zo kunnen we het bloedverlies verminderen.”
Of iemand kiest voor hormonen of een operatie verschilt per cliënt. “De een wil niets nemen wat de hormonen beïnvloedt, de ander wil juist geen gerommel aan haar lijf. Soms willen vrouwen alleen een informatief gesprek.”
Ook dat laatste is goed, zegt ze. “Het kan in elk geval de moeite waard zijn om uw opties te bekijken, zodat u weet dat uw uw leven niet hóeft aan te passen. Ik zie vaak genoeg vrouwen die dat jaren hebben gedaan en nu zo opgelucht zijn dat ze weer kunnen doen wat ze willen.”
Bron: De Telegraaf
Alkmaar, Amsterdam - Nijenburg 