De behandeling bij een afgeschoven rugwervel
De operatie die moet worden uitgevoerd om een afgeschoven rugwervel te behandelen en daarmee de instabiliteit te verhelpen, is een spondylodese. Bij een spondylodese worden wervels in de wervelkolom vastgezet. Een lumbale spondylodese is een ingreep die veelvuldig wordt uitgevoerd. Inmiddels zijn er veel technieken om een dergelijke operatie uit te voeren. Vooraf wordt u uitgebreid geïnformeerd door de neurochirurg over welke techniek in uw geval wordt toegepast. Dit is afhankelijk van uw situatie en uw klachtenpatroon. Onderstaande beknopte beschrijving geeft u vast een beeld van de operatietechnieken die worden toegepast bij een spondylodese.
Vanuit de achterzijde: sextant met robot of everest systeem
Bij Bergman Clinics wordt deze ingreep via kleine incisies (minimaal-invasief), uitgevoerd. Het eerste deel van de operatie bestaat uit het ontknellen van de beenzenuwen in het wervelkanaal. Hiervoor wordt wat bot en overmatigbindweefsel verwijderd.
Dan volgt het zo goed mogelijk verwijderen van de tussenwervelschijf, waarna een blok (cage) gevuld met eigen botsnippers in de tussenwervelruimte wordt geplaatst. De overige tussenwervelruimte wordt nog verder opgevuld met botsnippers, zodat de twee wervels gedurende een tot twee jaar geheel aan elkaar vastgroeien. Zo onstaat dan een blokwervel en is de instabiliteit opgeheven. Om de wervels ten opzichte van elkaar niet meer te laten bewegen worden de wervels met vier wervelschroeven en twee verbindingsstaafjes geplaatst, zodat de wervels gedurende een jaar sneller vastgroeien.
Voor het plaatsen van de schroeven gebruikt de neurochirurg de Sextant. Dit is een instrument waarmee deze schroeven en staven via kleine sneetjes door de huid kunnen worden aangebracht (transcutaan). Hierdoor blijven de rugspieren op hun plaats, wat zorgt voor een sneller herstel achteraf.
Vanuit de onderkant (axialif)
Een relatief nieuwe methode is de zogenaamde Axialif-operatie. Deze benadering vanuit de onderzijde langs de voorkant van het heiligbeen is vooral geschikt voor fixatie van het onderste niveau. Het is ook een minimaal-invasieve ingreep met relatief weinig risico's. Met speciale instrumenten wordt de tussenwervelschijf gedeeltelijk verwijderd. Hierdoor kan bot in de ruimte worden gebracht om twee wervels te laten vergroeien. Vanuit de onderzijde wordt een schroef ingebracht, loodrecht op de tussenwervelschijf om zo de twee botdelen te fuseren.
Vanuit de voorzijde
Deze ingreep kan zowel open, via een buikoperatie of via een operatie achter de feitelijke buikholte langs plaatsvinden. Bij deze ingreep wordt de tussenwervelschijf via een kleine opening verwijderd. In de vrijgekomen ruimte wordt een kooitje (cage) geplaatst gevuld met een soort botcement. Door het plaatsen van deze cage groeien de aangrenzende wervels langzaam aan elkaar vast. De beweeglijkheid en dus de rugpijn neemt af.
Meer weten over deze behandeling bij Bergman Clinics | Bewegen? Neem dan contact op via 088 9000 500. Wilt u direct een afspraak maken? Dat kan met een verwijzing van uw huisarts.
