Behandeling en operatie
Vaak is de eerste stap behandeling met injecties en soms ook met fysiotherapie om schouderslijtage te behandelen. Indien de klachten als gevolg van schouderslijtage niet voldoende verminderen, kan een operatieve ingreep waarbij het schoudergewricht geheel of gedeeltelijk wordt vervangen uitkomst bieden.
De schouderoperatie
Tijdens de operatie wordt het schoudergewricht van binnen bekeken. De schouderkop wordt vervangen en mogelijk ook de schouderkom. Dit is afhankelijk van wat de orthopedisch chirurg met u heeft besproken. Meestal wordt tijdens de operatie definitief bepaald of de schouderkom vervangen moet worden. Er zijn meerdere schouderprothesen mogelijk: een hemi prothese of een totale prothese. Bij een hemi prothese wordt alleen de schouderkop vervangen en bij een totale prothese wordt zowel de kop als de kom vervangen. Van te voren bespreekt de orthopedisch chirurg welke in uw geval het beste kan worden geplaatst.
Schouderprothesen
Er zijn drie verschillende typen schouderprothesen.
1. Kop met een korte steel (een soort resurfacing)
Bij dit type prothese, de Eclips schouderprothese wordt alleen een metalen kop op de schouderkop geplaatst (afbeelding 3). De kwaliteit en de vorm van de schouderkop moet daarvoor wel geschikt zijn.
2. Kop met lange steel
Bij deze prothese wordt de schouderkop vervangen door een metalen kop met een steel die een stuk in het bovenarmbot wordt ingebracht, meestal zonder cement.
Om in aanmerking te komen voor deze twee typen prothesen moeten de spieren rondom de kop wel in goede staat zijn. Preoperatief wordt bij beide typen eveneens bekeken of er een hemi of totale schouderprothese geplaatst zal moeten worden. De ligt aan de kwaliteit van het kraakbeen van de kom. De kop wordt vastgezet met behulp van tweecomponentenlijm of cement. Zo nodig wordt er extra bot in de kom ingebracht.
3. Omgekeerde schouderprothese
Indien de spieren rondom de schouder onherstelbaar versleten zijn, wordt een omgekeerde schouderprothese geplaatst: dit gebeurt zonder cement (afbeelding 4). Door de speciale vorm van de prothese wordt het draaipunt van het gewricht naar binnen gebracht, waardoor met minder spieren toch een beweging ingezet kan worden. Hierdoor kunnen de niet versleten spieren gebruikt worden om de arm op te tillen. Het schoudergewricht wordt middels deze prothese omgedraaid. De schouderkop wordt vervangen door een kom met een steel. De schouderkom wordt kop door er een bol op te plaatsen.
ACP-injecties
Na uitgebreid wetenschappelijk onderzoek en studies verricht bij Bergman Clinics blijkt dat er een nieuwe methode om klachten van een versleten gewricht aan te pakken beschikbaar is. Bij deze methode wordt bloed afgenomen uit uw arm en bewerkt om het plasma deel van het bloed te behouden. Dit plasma, waarin lichaamseigen groeifactoren zijn geconcentreerd, wordt onder plaatselijke verdoving ingespoten in het gewricht. Lees meer over de ACP-injecties.
Let op de ACP injectie wordt niet altijd door u zorgverzekeraard vergoed.
Meer weten over deze behandeling bij Bergman Clinics | Bewegen? Neem dan contact op via 088 9000 500. Wilt u direct een afspraak maken? Dat kan met een verwijzing van uw huisarts.
