Vergoeding & Verzekering

Bergman Clinics maakt jaarlijks afspraken met alle zorgverzekeraars over de vergoeding van behandelingen. Voor 2019 hebben we de afspraken rond met Zilveren Kruis, VGZ, CZ, Menzis, ASR en VRZ. Met DSW en Caresq zitten we in een afrondende fase. Dit betekent dat uw behandeling gewoon 100% wordt vergoed na verwijzing door uw huisarts of een medisch specialist en bij een medische indicatie. Uiteraard dient u wel rekening te houden met uw eigen risico. Met de overige zorgverzekeraars zijn we in een vergevorderd stadium van de onderhandeling. Op de pagina afspraken zorgverzekeraars 2018 & 2019 vindt u het overzicht met van gecontracteerde zorgverzekeraars voor 2019.

Voor de locatie Rijswijk orthopedie gelden voor Menzis, Anderzorg en Hema afwijkende afspraken. Als u een natura polis heeft krijgt +/- 75% van de behandeling vergoed.

Om doorverwezen te worden naar een ziekenhuis of een Focuskliniek - zoals Bergman Clinics - heeft u altijd een verwijzing van een arts nodig en een medische indicatie. De regelingen voor Bergman Clinics zijn hetzelfde als voor alle andere ziekenhuizen in Nederland. We leggen u graag uit hoe het is geregeld.

Verwijzing / verwijsbrief

Uw huisarts is uw eerste aanspreekpunt, indien u vragen of klachten heeft over uw gezondheid. Als de huisarts van mening is dat u specialistische zorg nodig heeft, schrijft de arts een verwijsbrief. Ook een medisch specialist kan een verwijsbrief schrijven. De huisarts stuurt de verwijsbrief digitaal naar Bergman Clinics of u neemt de verwijsbrief zelf mee.

Het is belangrijk dat de verwijzing / verwijsbrief voor of tijdens uw eerste consult in het bezit is van Bergman Clinics. Ook mag de verwijsbrief bij het inplannen van uw eerste afspraak niet ouder zijn dan 1 jaar.

Declaratie en vergoeding telefonisch consult

De Nederlandse Zorgautoriteit staat vanaf 2018 toe dat medisch specialisten ook e-consults kunnen declareren, om e-health toepassingen te stimuleren.

Per 1 januari 2018 zal Bergman Clinics telefonische consulten gaan declareren. Het telefonisch consult betreft een medisch consult ter vervanging van een bezoek aan de kliniek, dat inhoudelijk en qua duur overeenkomt met een poliklinische afspraak. Het telefonisch consult zal worden gedeclareerd bij uw zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar vergoedt het telefonisch consult. Mogelijk wordt dit verrekend met uw eigen risico.

Wij hebben met alle zorgverzekeraars een contract voor 2019:

Zorgverzekeraar                                   valt onder koepel