Darmonderzoek (coloscopie)

Om oorzaken van darmklachten op te sporen kan er op advies van de huisarts, internist of maag-, darm-, leverarts een darmonderzoek (coloscopie) uitgevoerd. Met een verwijzing van de huisarts kunt u op korte termijn terecht bij het moderne scopiecentrum van Bergman Clinics.

Wat is een coloscopie?

Een coloscopie is een inwendig darmonderzoek, waarbij via de anus een flexibele, stuurbare kijkslang (de coloscoop) wordt ingebracht tot aan de overgang van de dikke darm naar de dunne darm. Met een coloscopie kan de arts het slijmvlies aan de binnenkant van de dikke darm en het laatste stukje van de dunne darm bekijken. Tijdens het onderzoek kan de arts door de coloscoop kleine stukjes weefsel wegnemen (biopsie) voor nader onderzoek. Ook kunnen er tijdens het onderzoek poliepen verwijderd worden.

Welke afwijkingen kunnen worden opgespoord?
Hieronder volgt een aantal vaak voorkomende afwijkingen die met een coloscopie kunnen worden opgespoord:

Divertikels
Divertikels zijn kleine uitstulpingen in de wand van de dikke darm. Meestal geven zij geen klachten maar ze kunnen soms ontsteken als er ontlasting in achter blijft.

Ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa 
De ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa zijn chronische ontstekingsziekten van de darm. Hierbij is sprake van ontsteking van de darmwand met kleine zweertjes en abcessen die samen kunnen gaan met ernstige diarree.

Poliepen
Poliepen zijn kleine, meestal goedaardige, uitgroeisels van het dikke darmslijmvlies die verspreid in de dikke darm kunnen voorkomen. Poliepen kunnen verschillende vormen hebben: plat, bol of als een paddenstoel. Ze variëren in grootte van enkele millimeters tot meerdere centimeters doorsnede. De meeste poliepen geven geen klachten. Omdat sommige  poliepen kunnen groeien en kwaadaardig worden,  worden deze (indien mogelijk) tijdens een coloscopie zoveel mogelijk verwijderd.

Tijdens het onderzoek kunnen er ook andere bevindingen dan poliepen zijn. Uw arts zal dan passend handelen. Dit kan o.a. zijn door het maken van foto’s of het afnemen van een biopt voor nader onderzoek.

Darmkanker
Kanker van de dikke darm en de endeldarm komt vrij veel voor (ongeveer 13.000 mensen per jaar in Nederland). Wanneer tijdens een coloscopie een gezwel in de darmwand wordt gezien, nemen we hier hapjes (biopten) uit. Deze biopten worden opgestuurd naar de patholoog, die een definitieve diagnose stelt. Dit duurt ongeveer één week.

Verloop van het darmonderzoek

Indien u een darmonderzoek moet ondergaan, wordt u bij Bergman Clinics vooraf uitgebreid voorgelicht zodat u precies weet wat u kunt verwachten en hoe u zich moet voorbereiden op het darmonderzoek. Op basis van onderstaande beschrijving heeft u vast een idee van hoe een dergelijk darmonderzoek verloopt.

Het onderzoek zelf duurt ongeveer 30 minuten. Als er een behandeling wordt uitgevoerd, zoals bijvoorbeeld het verwijderen van poliepen, kan het onderzoek wat langer duren.

Tijdens de coloscopie ligt u op uw linker zij op een onderzoekstafel. Via de anus brengt de arts de coloscoop in de endeldarm. De darmwand wordt tijdens het onderzoek grondig geïnspecteerd. Mochten er poliepen worden ontdekt in de darm, is het mogelijk om deze direct te verwijderen tijdens de scopie. Om de darmwand beter zichtbaar te maken wordt lucht in de darmen geblazen. Hierdoor kunnen soms krampen optreden.

Hoewel dit als vervelend wordt ervaren, is een coloscopie niet pijnlijk. U krijgt (in overleg) een pijnstiller en rustigevende medicatie om het darmonderzoek wat prettiger te laten verlopen. Deze (veilige) techniek wordt 'sedatie' genoemd. U voelt zich hierdoor slaperig, maar u valt niet in slaap. Veel cliënten vergeten door de toegediende sedatie ook (delen van) wat zich heeft voorgedaan tijdens het onderzoek. Het is niet zo dat u niets van het onderzoek zult merken. Desondanks vinden de meeste cliënten het onderzoek op deze wijze goed te doen en niet al te belastend. 

Na het onderzoek wordt u naar de herstelkamer gebracht. Als u voldoende hersteld bent (meestal na 1-2 uur) mag u weer naar huis. Het is verplicht dat iemand u na het onderzoek naar huis begeleidt, omdat u de eerste 24 uur niet actief aan het verkeer mag deelnemen.

Voorbereiding op het darmonderzoek

Wanneer u een afspraak heeft voor een darmonderzoek krijgt u vooraf uitgebreide instructies over hoe u zich moet voorbereiden om het beste onderzoeksresultaat te krijgen.  Een coloscopie kan niet plaatsvinden wanneer de dikke darm is gevuld met ontlasting, de darmen moeten helemaal schoon zijn. Hiervoor zult u in de dagen voorafgaand aan het onderzoek thuis maatregelen moeten nemen. 

De voorbereiding voor het onderzoek bestaat uit:

• Het volgen van een vezelbeperkt dieet, vanaf twee dagen vóór het onderzoek.
• Het gebruik van een laxeer- en darmreinigingsmiddel.
• Veel (water) drinken (heldere dranken).

Het moment waarop u start met de voorbereidingen is afhankelijk van het tijdstip waarop de coloscopie plaatsvindt. Alle voor u geldende informatie ontvangt u bij het intakegesprek. Het is belangrijk dat u de aanwijzingen voor deze voorbereiding goed opvolgt. Wanneer uw dikke darm niet goed schoon is kan de coloscopie niet plaatsvinden of zal, als dit blijkt tijdens de coloscopie, het onderzoek stopgezet worden. Het onderzoek moet dan op een andere datum na een hernieuwde darmreiniging, opnieuw worden uitgevoerd.

Risico’s en complicaties
Hoewel een coloscopie een veilige manier is om de darmen te onderzoeken, bestaat er altijd het risico op complicaties. Ook hierover wordt u vooraf voorgelicht door de verpleegkundige of de maag-, darm-, leverarts van Bergman Clinics.

Bevolkingsonderzoek darmkanker

In januari 2014 is het bevolkingsonderzoek naar darmkanker van start gegaan. Iedereen tussen de 55 en 75 jaar krijgt de komende jaren een uitnodiging om deel te nemen aan dit onderzoek. Deelnemers doen thuis een ontlastingstest. Wordt er bloed in de ontlasting gevonden, dan komt men in aanmerking voor een coloscopie. De Bergman Clinics | Maag & Darm is één van de centra waar deze darmonderzoeken uitgevoerd worden.

Meer informatie

Heeft u nog vragen of voor het maken van een afspraak (na verwijzing door uw huisarts) neem contact op met Bergman Clinics via 088 9000 500.